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中泰娱乐场哪里最好玩 - 半夜突然意识不清,发现脑出血,但医生却说:不对!
2020-01-11 10:50:24      

中泰娱乐场哪里最好玩 - 半夜突然意识不清,发现脑出血,但医生却说:不对!

中泰娱乐场哪里最好玩,值夜班的时候,下半夜急诊送来一个意识昏迷的患者。

患者是晚上11点多与家人聊天的时候,突然出现意识不清,呼吸困难,立即被送到医院抢救。

急诊查ct,发现脑出血,但出血量不大,在10ml左右,但是这个出血量,基本没有昏迷的。

追问病史,患者有心脏病,房颤,考虑患者可能还有脑梗塞,还是大面积的,但脑梗在ct下,一般要24小时后才能看到,如果做核磁,患者带着呼吸机是不行。

出于这个考虑,所以没有给患者应用止血治疗,给与中性的对症治疗。

果然24小时后,患者ct显示还有大面积脑梗塞。

脑出血和脑梗塞都是脑血管疾病,并且都叫脑中风,学名叫脑卒中。

脑梗和脑出血有共同之处,也有不同之处。

先简单说一下它们的共同之处:脑卒中发病后大多数会出现言语、感觉、活动、意识等改变,因为他们的病灶都是脑内,都是脑组织受损的表现,症状都是脑功能的减弱或者消失表现。

但当出现这些症状时,对于病人一定要区分是出血性的卒中,还是缺血性卒中,也就是区别脑出血和脑梗塞,因为他们的治疗方案是完全相反的。

1、首先发病期前诱因和前兆症状不同。

脑出血一般多有高血压病史,发病期前有情绪激动、喝酒、休息不好、活动时发病,发病前血压明显增高,多数有头痛头晕呕吐症状。

脑梗塞多数是在休息、安静、甚至睡眠时发病,但发病前一段时间多有短暂脑缺血发作病史。就是出现过头晕、肢体麻木、需要不清、甚至语言障碍,但很快恢复。

2、发生机制不同

脑出血是因为脑血管破裂,血管血液进入脑内引起的。出血可以在脑实质,形成血肿,对周围脑组织压迫损伤为主。如果出血进入蛛网膜下腔或者脑室,一般以脑血管痉挛引起的症状为主。

脑梗塞一般是因为供应脑组织的血管堵塞引起的,脑组织的损伤以缺血坏死为主。

3、发病时的症状不完全相同

脑出血一般发病急,有头痛呕吐症状,患者很快出现偏瘫,语言障碍,意识不清,甚至有抽搐大小便失禁等。并且血压明显增高。

脑梗发病,多数是病情进展相对缓慢,症状有逐渐加重的过程,比如先有肢体麻木,力量一天两天内越来越弱等,患者一般血压不高。

但脑栓塞可以发病急,就是有心脏的栓子脱落,出现大面积脑梗,患者会迅速昏迷,这样的患者多有心律不齐,血压也可能高。

如果出现上面症状都应该立即就医,有的时候难以区分,最好的区分方法就是查一个脑ct,立即明确。

由于治疗方案不同,脑出血以止血手术为主,脑梗以溶栓抗凝为主,如果用反了反而加重病情。

还有发病是不要自行用药,不要轻易搬动,赶紧拨打120。

1、 让患者微笑一下。如果患者笑的时候面部不对称,一侧不能笑,提示患者患脑卒中,是面瘫的标志。

2、 让患者双手平举保持10秒钟,如果10秒钟内一侧肢体突然坠落,提示是肢体偏瘫。

3、让患者说一句非常难说的话,这句话对于很多正常人也不太好说。如果说时有困难或者是找不着词,意味着失语,就是有语言障碍。

三者任何一个都意味着是脑卒中。

1、首先拨打120急救电话寻求帮助

2、同时做好院前急救

(1)检查一下生命体征情况,如呼吸和心跳已经停止,要马上做心、肺复苏术;

(2)病人意识清楚,可让病人仰卧,头部略向后,以开通气道,不需垫枕头,并要盖上棉毯以保暖;

(3)失去意识的病人,应维持昏睡体位,以保持气道通畅,不要垫枕头;

(4)病人呕吐时将脸朝向一侧,避免呕吐物反流入气道引起窒息;抢救者也可用干净的手帕缠在手指上伸进患者口内清除呕吐物,以防堵塞气道;装有假牙者,要取出假牙;

(5)未获医生批准别让病人进食或饮水;

(6)病人抽搐时应迅速清除病人周围有危险的东西;用手帕包着筷子放入病人口中,以防抽搐发作咬伤舌头;无筷子时也可用手帕卷着,垫在上下牙之间。

3、急救车到时,要将病情准确地转告医生

发作的具体时间,有否呕吐,症状是否逐渐恶化,意识情况如何,头痛的程度,是否有手脚麻痹、语言障碍,是否在服用降血压药,有没有受伤等等。

另外,对中风患者不能进行摇晃、垫高枕头、前后摇动头部、头部震动等不当措施。

1、惊慌失措:由于缺乏脑血管疾病的急救基础知识,一遇到紧急情况,就表现得惊慌失措,甚至茫然不知所措,反而不利于抢救。

2、野蛮搬运:有些患者家属为了“抓紧”时间,不管三七二十一,抱起或扛起患者就往医院跑,殊不知这样的运送方式往往会加重病情。

3、盲目灌食:有些家属盲目给患者喂水或饮料。正确的做法是,在没有医生明确诊断之前,切勿擅自作主给患者任何药物。

4、舍近求远:脑卒中患者早期处理时间可谓“一刻值千金”,抢救必须分秒必争,有的家属只追求医院的名气,而舍弃就近的所谓“小医院”,导致延误抢救时间。

5、自行转运:切忌擅自选择自驾车或出租车转运患者,被延误治疗的患者大部分是因为没有采用急救车的方式转运。

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